Zdravotní pojišťovny zřejmě budou moci použít více peněz na podporu prevence různých onemocnění. Počítá s tím novela o veřejném zdravotním pojištění, kterou 12. června schválil Senát. Novela, kterou dostane k podpisu prezident, umožní pojišťovnám také například úhradu péče za hranicemi a zaručí i pro dospělé jednu hrazenou variantu bílé zubní výplně. Součástí novely je i dřívější senátní návrh, podle kterého se bude úhrada vakcín pro preventivní nepovinná očkování stanovovat standardně ve správním řízení.

Zdravotním pojišťovnám má novela rozšířit možnosti zvýhodňování pacientů, kteří se budou starat o své zdraví. Pojišťovny k tomu budou moci využít až šestinásobek nynějšího objemu peněz, nyní by to mohlo být podle zdůvodnění až 15 miliard korun ročně. Základní podmínkou pro využití těchto peněz ale bude aspoň vyrovnané hospodaření pojišťovny, aby nebyla ohrožena standardně hrazená zdravotní péče.

Hlavním účelem návrhu je podle Ministerstva zdravotnictví zakotvení motivace pojištěnce, kdy benefity budou plně využitelné pouze tehdy, pokud pojištěnec bude řádně plnit požadavky péče o vlastní zdraví. Lidé by mohli získat příspěvek na dané programy v případě, že budou pravidelně docházet alespoň na základní preventivní prohlídky.

Změny se týkají také stomatologie, konkrétně úhrady bílých zubních plomb dospělým. Amalgámové plomby, které už někteří lékaři v současné době svým pacientům ani nenabízejí, budou zakázané kvůli obsahu rtuti od července. U dospělých pojištěnců se předpokládá zachování plné úhrady v zásadě pouze u ekonomicky nejméně náročných variant ošetření, u dětských pojištěnců do 18 let věku novela zavádí plné úhrady modernějších metod. Alespoň částečné hrazení moderních metod má podle ministerstva zdravotnictví zvýšit ochotu stomatologů uzavírat smlouvy s pojišťovnami. Novela rovněž zachovává úhradu zdravotní péče v dětských odborných léčebnách a ozdravovnách ze zdravotního pojištění.

Novela rovněž umožní pojišťovnám uzavřít smlouvy se zahraničními poskytovateli péče, kteří sídlí mimo Česko. Rozšířit se mají také možnosti úhrad nákladů za zdravotní péči v jiném členském státu Evropské unie.

Předseda senátorů SEN 21 a Piráti Václav Láska neprosadil návrh, který připravila jeho kolegyně Adéla Sucharda Šípová (za Piráty). Požadoval, aby byla poporodní péče o všechny rodičky zahrnuta do zdravotního pojištění. Nyní je hrazena jen u dvou procent rodiček na základě doporučení lékařů. Stejnou úpravu chtěla už po sněmovně pirátská poslankyně Klára Kocmanová.

Zdravotním pojišťovnám ruší vládní novela jejich rezervní fondy, kde musí mít neustále uloženo 1,5 procenta vybraného pojistného, a nově zavádí fond obecně prospěšných činností. Z nich budou moci podle předlohy podpořit například stipendijní programy pro lékaře v regionech s horší dostupností péče nebo podpořit pacientské organizace.

Zdroj: ČTK
Foto: canva.com