Zdravotní pojišťovny asi budou moci použít více peněz na podporu prevence různých onemocnění. Předpokládá to širší vládní novela o veřejném zdravotním pojištění, kterou v úvodním kole 4. prosince podpořila sněmovna. Předloha pojišťovnám umožní také například úhradu péče za hranicemi a zaručí i pro dospělé jednu hrazenou variantu zubní výplně. Nyní ji projedná zdravotnický výbor.

„Zdravotním pojišťovnám dáváme mnohem širší prostor pro tvorbu bonifikací pro ty pojištěnce, kteří se budou starat o své zdraví,“ řekl ministr zdravotnictví Vlastimil Válek. Pojišťovny k tomu budou moci využít až šestinásobek nynějšího objemu peněz, v současností by to mohlo být podle zdůvodnění až 15 miliard korun ročně. Základní podmínkou pro využití těchto peněz ale bude aspoň vyrovnané hospodaření pojišťovny, aby nebyla ohrožena standardně hrazená zdravotní péče.

„Hlavním účelem návrhu je zakotvení motivace pojištěnce, kdy benefity budou plně využitelné pouze tehdy, pokud pojištěnec bude řádně plnit požadavky péče o vlastní zdraví,“ stojí v důvodové zprávě. Lidé by podle zdůvodnění mohli získat příspěvek na dané programy v případě, že budou pravidelně docházet alespoň na základní preventivní prohlídky.

Změny se týkají také stomatologie, konkrétně úhrady bílých zubních plomb dospělým. Amalgámové plomby, které už někteří lékaři v současné době svým pacientům ani nenabízejí, budou zakázané kvůli obsahu rtuti od července. „Na rozdíl od dospělých pojištěnců, u nichž se předpokládá zachování plné úhrady v zásadě pouze u ekonomicky nejméně náročných variant ošetření, u dětských pojištěnců do 18 let věku návrh zavádí plné úhrady modernějších metod,“ stojí v důvodové zprávě. Alespoň částečné hrazení moderních metod se má podle Ministerstva zdravotnictví zvýšit ochota stomatologů uzavírat smlouvy s pojišťovnami.

Novela umožní pojišťovnám uzavřít smlouvy se zahraničními poskytovateli péče, kteří sídlí mimo Česko. Rozšířit se mají také možnosti úhrad nákladů za zdravotní péči v jiném členském státu Evropské unie.

Zdravotním pojišťovnám novela ruší jejich rezervní fondy, kde musí mít neustále uloženo 1,5 procenta vybraného pojistného, a nově zavádí fond obecně prospěšných činností. Z nich budou moci podle ministra podpořit například stipendijní programy pro lékaře v regionech s horší dostupností péče nebo podpořit pacientské organizace.

Zdroj: ČTK
Foto: canva.com